Пилороспазм

Мышечный спазм привратника, приводящий к затруднению опорожнения желудка. Причиной пилороспазма являются нарушение регулирующей функции центральной нервной системы и ее вегетативного отдела, невропатическая наследственность.

Ведущими симптомами пилороспазма являются срыгивания и рвота, которые появляются с первых дней жизни ребенка. Рвота, как правило, частая, выбрасывается небольшими порциями, наступает сразу после кормления или спустя 10—15 минут после него. Ее объем не превышает количества высосанного молока. В рвотных массах иногда присутствует примесь желчи.

Общее состояние ребенка незначительно ухудшается. Он беспокоен и криклив, несколько обезвожен. Число мочеиспусканий умеренно уменьшено. Запоры иногда сменяются диареей. Отмечается умеренное снижение массы тела. При рентгенологическом обследовании выявляется замедленная эвакуация контрастного вещества из желудка.

Продолжительность заболевания составляет 2—3 месяца, затем клинические проявления постепенно угасают. Возможно возобновление рвоты при различных неблагоприятных условиях (заболевание, повышение температуры тела, неблагополучная обстановка в семье).

Лечение заключается в нормализации процессов нервной деятельности. Ребенку показано максимальное пребывание на свежем воздухе, строгое соблюдение режима сна и бодрствования, достаточный сон, спокойная обстановка в семье. При упорной рвоте рекомендуется увеличить частоту кормлений, уменьшая при этом количество молока. Густая пища лучше удерживается в желудке, поэтому перед кормлением рекомендуется давать 1—2 чайных ложки 10%-ной манной каши, приготовленной на воде. После еды на 5—10 минут следует придать ребенку вертикальное положение или уложить на живот, приподняв изголовье. Надо правильно держать ребенка, предупреждая заглатывание воздуха, недопустимы перекорм или насильственное кормление.

С целью снятия спазма привратника за 15—20 минут до кормления назначают церукал, но-шпу, дроперидол, аминазин. Показано введение витаминов группы В, пиполъфен, а также физиолечение. Принимая во внимание значение нервной системы в происхождении пилороспазма, назначают успокаивающие препараты.

Написать комментарий