Инфекционный мононуклеоз

Доброкачественное заболевание вирусной природы, характеризующееся лихорадкой, ангиной, увеличением лимфоузлов, гепатоспленомегалией (увеличением печени и селезенки), характерными изменениями в системе крови.

Инфекционный мононуклеоз — одна из форм вирусной инфекции Эпштейна—Барра. Вирус во внешней среде неустойчив, быстро погибает при высушивании, кипячении, обработке дезинфицирующими средствами.

Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки носа и ротоглотки. Вирус поражает эпителий и лимфоидную ткань этих органов.

Инфекционный мононуклеоз чаще встречается в виде отдельных случаев среди детей дошкольного возраста (преимущественно—среди мальчиков), организованных в детские коллективы. Возможны и эпидемические вспышки, причем нередки стертые и бессимптомные формы болезни. Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный, возможно заражение через инфицированную слюну, при переливании крови и половым путем. Контагиозность невысока. Заболеваемость повышается в весенние месяцы.

Инкубационный период составляет 5—20 дней (иногда — до 2 месяцев). Начало чаще постепенное, симптомы формируются в течение нескольких дней и достигают максимальной выраженности к концу 1-й или началу 2-й недели.

Температура тела может быть субфебрильной, но нередко достигает 39—39,5 °С, продолжительность лихорадки — от нескольких дней до 3 недель. Увеличиваются лимфатические узлы шейной группы по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Узлы достигают 1—3 см в диаметре, могут иметь вид цепочки или пакета, не спаяны между собой, подвижны, мало болезненны при пальпации, видны при повороте головы больного в сторону. Назофарингит может проявляться резким нарушением носового дыхания, гнусавостью, слизистым отделяемым и храпом во сне или только заложенностью носа.

Изменения в ротоглотке выявляются почти у всех больных. Редко это катаральная ангина, чаще — лакунарно-фолликулярная, с налетами, неплотными, легко снимающимися, не имеющими тенденции к распространению на дужки и мягкое небо. Селезенка и печень увеличены у всех больных, печень увеличивается в меньшей степени, пальпация безболезненна. Иногда (у 15 % больных) появляется скудная сыпь разной формы. К 3—4-й неделе болезни основные симптомы исчезают. Небольшое увеличение селезенки, изменения в печени могут сохраняться в течение 2 месяцев и более.

Типичную клиническую картину подтверждают биохимические исследования, которые становятся положительными с конца 1-й недели заболевания.

Осложнения встречаются редко.

Больных инфекционным мононуклеозом можно лечить на дому. Госпитализируют детей в случае высокой лихорадки, выраженной интоксикации, угрозы развития удушья, развития осложнения. Лечение симптоматическое. Антибиотики применяют при присоединении вторичной гнойной инфекции. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции не проводятся.

Вместо лейкоцитарного интерферона можно применить стимуляцию выработки интерферона в организме ребенка с помощью растительных средств стимулирующего действия — настойки женьшеня, лимонника, аралии, заманихи, стеркулии, элеутерококка, родиолы розовой. Их применяют внутрь по 25—30 капель 2—3 раза в день за 30 минут до еды. Выработке интерферона способствуют полудан, пантокрин, эхинацея (в том числе в виде иммунала).
Из сборов лекарственных трав можно применять:

— цветки клевера, корень левзеи, почки березы, шишки ольхи, корень одуванчика, трава соссюреи, трава полыни — поровну;

— трава череды, трава тысячелистника, цветки ромашки, цветки календулы, лист мать-и-мачехи, цветки бессмертника — поровну;

— корень или трава цикория, корень лопуха, корень девясила, трава эдельвейса, трава лактука, трава чертополоха, цветки василька — поровну;

— плоды шиповника, лист малины, цветки лабазника, корень бадана, лист смородины — поровну.

Написать комментарий