Гломерулонефрит

Острый диффузный гломерулонефрит

Наиболее часто заболевание вызывается гемолитическим стрептококком группы А, поэтому через 1—3 месяца после перенесенной ангины, скарлатины, импетиго или другой стрептококковой инфекции может развиться гломерулонефрит. Реже заболевание возникает после инфекции, обусловленной другой микрофлорой, или после профилактических прививок.

Через несколько дней после перенесенной острой инфекции у ребенка появляются вялость, головная боль, тошнота, рвота, жажда, снижается диурез, заметны отеки на лице, позже на ногах. Моча становится цвета мясных помоев или буроватой, даже цвета кофе. Повышается давление. В моче, кроме гематурии, протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. В крови — нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, анемия. Это продолжается около недели (реже до месяца). Затем состояние улучшается. Через 1,5—2 месяца исчезают изменения в моче. Но полное излечение наступает не ранее чем через 1—2 года. При тяжелом течении нефрита возможны осложнения: острая почечная недостаточность, эклампсия, острая сердечная недостаточность.

Острая почечная недостаточность сопровождается олиго- или анурией (малое или полное отсутствие мочи). Появляются тошнота, рвота, понос, признаки поражения ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Постепенно ребенок впадает в уремическую кому.

Эклампсия характеризуется приступами судорог в результате спазма сосудов головного мозга и его отека, напоминающих приступ эпилепсии.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность у детей возникает редко. При этом отмечается резкое увеличение печени, нарастание периферических отеков, клиника отека легких.

Лечение только в стационаре, при несовевременном обращении ко врачу возможны осложнения вплоть до развития почечной недостаточности.

Хронический гломерулонефрит

Может быть как исходом острого гломерулонефрита, так и первично хроническим, без предшествующей острой атаки. Происхождение, симптомы, течение такие же, что и при остром гломерулонефрите: отеки, артериальная гилертензия, мочевой синдром и нарушение функций почек. В течении хронического гломерулонефрита выделяют две стадии: а) почечной компенсации, т. е. достаточной азотовыделительной функции почек; б) почечной декомпенсации, характеризующейся недостаточностью азотовыделительной функции почек. Выделяют следующие клинические формы хронического гломерулонефрита:

1. Латентная. Это довольно часто возникающая форма; проявляется обычно лишь мочевым синдромом (белок в моче до 2—3 г в сутки, немного эритроцитов) без артериальной гипертензии и отеков. Она может иметь очень длительное течение (10—20 лет и более).

2. Гипертоническая. Длительное время среди симптомов преобладает артериальная гилертензия, тогда как мочевой синдром мало выражен. Изредка хронический гломерулонефрит развивается по гипертоническому типу после первой бурной атаки гломерулонефрита, но чаще бывает результатом возникновения скрытой формы острого гломерулонефрита. Артериальное давление достигает 180/100 или 200/120 мм рт. ст. и может подвергаться большим колебаниям в течение суток под влиянием различных факторов. Как правило, гипертензия все же не приобретает злокачественного характера, давление, особенно диастолическое, не достигает высоких уровней. Наблюдаются изменения глазного дна в виде нейроретинита.

3. Гематурическая форма характеризуется постоянной гематурией (кровь в моче). Протеинурия (белок в моче) до 1 г в сутки, отеков нет. Течение благоприятное.

4. Нефротическая — наиболее частая форма первичного нефротического синдрома. Ей свойственно сочетание нефротического синдрома с признаками воспалительного поражения почек.

Лечение: гормональная и противовоспалительная терапия.

В качестве дополнительного лечения в период ремиссии применяются сборы лекарственных трав.

Принимать по 10—15 мл сока сельдерея 3 раза в день за полчаса до еды.

Смешать 20 г плодов боярышника, 20 г травы пустырника, 10 г шишек хмеля, 15 г корневищ пырея и 25 г семян петрушки. 10 г этой смеси залить 1 стаканом кипятка, держать на водяной бане 15 минут, процедить. Принимать по 3 ст. л. 3 раза в день перед едой.

Смешать по 10 г почечного чая, травы тысячелистника, листьев земляники лесной, 15 г травы череды, 30 г цветков календулы. 10 г смеси залить 1 стаканом кипятка, держать на водяной бане 15 минут, процедить. Принимать по 3 ст. л. 3 раза в день перед едой.

Смешать 40 г травы адониса, 50 г листьев толокнянки, 30 г почек березы и 20 г травы хвоща. 1 ст. л. этой смеси залить 1,5 стаканами кипятка. Настаивать 2 часа, кипятить 5 минут. Принимать по 1 ст. л. каждый час. Для употребления годится только свежий настой.

Смешать взятые в равных количествах траву буквицы, траву фиалки трехцветной и почки тополя черного. 1 ст. л. этой смеси залить 1 стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Принимать 3—4 раза в день перед едой.

Написать комментарий