Герпетическая инфекция

Заболевания, обусловленные вирусом простого герпеса; характеризуются поражением кожи и слизистых оболочек, в некоторых случаях могут поражать глаза, нервную систему и внутренние органы.

Возбудитель относится к семейству герпеса, разделяется на 6 антигенных групп. Наиболее распространен I тип; с вирусом II типа связывают возникновение генитального герпеса и генерализованной инфекции новорожденных. Воротами инфекции являются кожа и слизистые оболочки. После внедрения вирус герпеса сохраняется в организме человека пожизненно в виде скрытой инфекции, которая может переходить в клинически выраженные формы под влиянием ослабляющих организм факторов (грипп и другие болезни, лечение иммунодепрессантами, СПИД и др.).

Инкубационный период 2—12 дней (чаще 4 дня). Первичная инфекция обычно протекает незаметно, лишь у 10—20 % больных возникают различные клинические проявления. Выделяют: герпетические поражения кожи (локализованные и распространенные); герпетические поражения полости рта; ОРЗ; генитальный герпес; герпетическое поражение глаз (поверхностное и глубокое); энцефалиты и менингоэнцефалиты; висцеральные формы (гепатит, пневмония); генерализованный герпес новорожденных.

Локализованные герпетические поражения кожи являются наиболее частыми, они обычно сопровождают какое-либо другое заболевание (ОРЗ, малярия, менингококковая инфекция и др.). Общие симптомы отсутствуют или маскируются проявлениями основного заболевания. Пузырьки локализуются вокруг рта, на губах, крыльях носа. В некоторых случаях бывает распространенная герпетическая сыпь. Поражение слизистых оболочек полости рта обычно протекает в виде афтозного (с язвочками) герпетического стоматита. Вирусы герпеса обусловливают 5—7 % всех ОРЗ; клинически они мало отличаются от ОРЗ другого происхождения.

Генитальный герпес, передающийся половым путем, протекает чаще в виде некротического цервицита, герпетических поражений влагалища и наружных половых органов. Эта форма способствует возникновению рака шейки матки, у беременных представляет опасность для плода (может возникнуть тяжелый генерализованный герпес новорожденных).

Герпетическое поражение глаз чаще протекает в виде поверхностных и глубоких поражений роговицы. Заболевание склонно к длительному рецидивирующему течению. Может обусловить стойкое помутнение роговицы. Тяжело протекают герпетические энцефалиты, они нередко заканчиваются летально. Висцеральные формы герпеса обычно возникают на фоне массивного лечения различными иммунодепрессантами, а также у больных СПИДом, чаще проявляются в виде гепатита, пневмонии, энцефалитов. Генерализованный герпес новорожденных протекает с энцефалитом, поражением кожи и внутренних органов, без лечения противовирусными препаратами обычно кончается летально.

Диагностика герпетической инфекции облегчается наличием характерных поражений кожи или слизистых оболочек. Для подтверждения диагноза используется выделение вируса из различного мате-риала (содержимое пузырьков, соскобы с роговицы, спинномозговая жидкость, материал биопсии шейки матки и др.).

При локализованных неосложненных формах герпетической инфекции проводят лечение основного заболевания, местно элементы сыпи смазывают 1%-ным раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого. При появлении корок применяют тетрациклиновую и эритромициновую мази. Для предупреждения генерализации инфекции используют иммуноглобулин. При нагноении элементов сыпи назначают антибиотики.

Для профилактики поражений глаз можно закапывать в глаза керецид. Этот же раствор хорошо помогает при герпетических поражениях слизистых оболочек. Местно используется лейкоцитарный интерферон.

В качестве дополнительного лечения применяются настои и компрессы из лекарственных трав.

Сок алоэ принимать внутрь по 1 ч. л. перед едой 2—3 раза в день или для аппликаций.

Соком осины смазывать высыпания герпеса 2—3 раза в день.

15 г сухих цветочных корзинок арники залить 0,5 л кипятка. Настаивать 2 часа. Применять для компрессов.

10—15 г почек березы залить 1 стаканом молока, варить 5 минут, завернуть в марлю. Применять как наружное противовоспалительное средство.

Плоды калины растереть в ступке. 20 г растертых плодов залить 1 стаканом воды. Настаивать 4 часа. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день.

5 г листьев шалфея залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 20 минут, охладить, процедить. Принимать в качестве противовоспалительного средства для полоскания рта.

Прогноз сомнительный при генерализованном герпесе, герпетических энцефалитах. При поражениях глаз может быть длительное рецидивирующее течение, что ведет к нарушению трудоспособности. Для профилактики генерализации инфекции вводят иммуноглобулин. Для предупреждения рецидивов эффективна убитая вакцина из вируса герпеса.

Написать комментарий