Ферменты

Ферменты - органические вещества белковой природы, которые синтезируются в клетках и во много раз ускоряют протекающие в них реакции, не подвергаясь при этом химическим превращениям. В неживой природе такие вещества называются катализаторами. Ферменты вырабатывают печень, поджелудочная железа, слюнные железы и другие органы.

Ниже описаны ферменты:

• АлАТ (АЛТ, аланинаминотрасфераза);
• АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза);
• Билирубин;
• Альфа-Амилаза (диастаза);
• ГГТ (гамма глутамилтранспептидаза, гамма ГТ);
• Щелочная фосфатаза;
• Холинэстераза (ХЭ);
• Липаза;
• Креатинкиназа (креатинфосфокиназа);
• Лактатдегидрогеназа (лактат, ЛДГ).

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрасфераза)

Фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. В большом количестве содержится в печени, почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре. При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АлАТ в кровь, и анализ показывает высокий уровень фермента.

Норма АлАТ: для женщин — до 31 Ед/л.

Норма АлАТ: для мужчин — до 41 Ед/л.

АлАТ повышен при: заболеваниях печени: вирусный гепатит, токсическое поражение, цирроз, рак, токсическое действие лекарств, желтуха; хроническом алкоголизме; сердечной недостаточности; миокардите (воспалении сердечной мышцы); панкреатите (воспалении поджелудочной железы); инфаркте миокарда; шоке; ожогах; травмах и некрозе скелетных мышц; обширных инфарктах разных органов.

АлАТ понижен при тяжелых заболеваниях печени — некроз, цирроз. Также АлАТ снижается при дефиците витамина В6.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)

АсАТ клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АсАТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов анализ крови на этот фермент — необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры.

Норма АсАТ в крови: для женщин — до 31 Ед/л.

Норма АсАТ в крови: для мужчин — до 41 Ед/л.

АсАт повышен, если есть: инфаркт миокарда; вирусный, токсический, алкогольный гепатит; стенокардия; острый панкреатит; рак печени; острый ревмокардит; тяжелая физическая нагрузка; сердечная недостаточность; травмы скелетных мышц; ожоги; тепловой удар; после операций на сердце.

Билирубин

Билирубин - желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови, он находится в желчи. Анализ на билирубин показывает, как работает печень человека, определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Нормы общего билирубина: 3,4—17,1 мкмоль/л для всех, кроме новорожденных. У новорожденных билирубин высокий всегда — причина этому так называемая физиологическая желтуха.

Норма прямого билирубина: 0—3,4 мкмоль/л.

Повышенный билирубин — симптом следующих нарушений: недостаток витамина В12; острые и хронические заболевания печени; рак печени; гепатит; первичный цирроз печени; токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени; желчнокаменная болезнь.

Если прямой билирубин выше нормы, то возможны следующие заболевания: острый вирусный или токсический гепатит; инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом; вторичный и третичный сифилис; холецистит; желтуха у беременных; гипотиреоз у новорожденных.

Альфа-Амилаза (диастаза)

Альфа-Амилаза образуется в слюнных железах и поджелудочной железе. Также в поджелудочной железе образуется панкреатическая амилаза — фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в двенадцатиперстной кишке. Определение активности амилазы используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы, слюнных желез, для выяснения причин боли в животе.

Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) — 28—100 Ед/л.

Нормы амилазы панкреатической — от 0 до 50 Ед/л.

Повышенная альфа-амилаза — симптом следующих заболеваний: острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы); киста поджелудочной железы, камень, опухоль в протоке поджелудочной железы; эпидемический паротит (свинка); перитонит; сахарный диабет; заболевания желчных путей (холецистит); почечная недостаточность.

Уровень амилазы повышается при травме живота и после прерывания беременности.

Уровень панкреатической амилазы в крови возрастает в 10 и более раз выше нормы при: остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита; эпидемическом паротите (свинке); воспалении поджелудочной железы вследствие закупорки протока поджелудочной железы кистой, опухолью, камнем, спайками.

Анализ покажет нулевые значения содержания амилазы при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите. Снижение нормального уровня амилазы крови происходит при токсикозе у беременных.

ГГТ (гамма глутамилтранспептидаза, гамма ГТ)

В основном ГГТ содержится в печени, почках и поджелудочной железе. Анализ применяется в диагностике заболеваний печени и других органов желудочно-кишечного тракта.

Для женщин норма ГГТ — до 32 Ед/л.

Для мужчин норма ГГТ — до 49 Ед/л.

У новорожденных норма ГГТ в 2—4 раза выше, чем у взрослых.

ГГТ повышен при: камнях в желчном пузыре; остром вирусном и хроническом гепатите; токсическом поражении печени; остром и хроническом панкреатите, сахарном диабете; алкоголизме; гипертиреозе (гиперфункция щитовидной железы); обострении хронического гломерулонефрита и пиелонефрита; раке поджелудочной железы, печени, простаты; приеме некоторых медицинских препаратов, эстрогенов, оральных контрацептивов.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза - участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее и способствуя переносу фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочке кишечника, в плаценте и молочной железе во время кормления грудью.

Анализ щелочной фосфатазы проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.

Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л.

Норма щелочной фосфатазы в крови мужчины — до 270 Ед/л.

Щелочная фосфатаза у детей - щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

Щелочная фосфатаза повышена при: заболеваниях костной ткани, в том числе опухолях костей; гиперпаратиреозе (повышенной функции пара щитовидных желез); инфекционном мононуклеозе; рахите; заболеваниях печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез); опухолях желчевыводящих путей; некоторых специфических заболеваниях; недостатке кальция и фосфатов в пище; передозировке витамина С; приеме некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон, антибиотиков и других).

Также повышение щелочной фосфатазы происходит в последнем триместре беременности и после менопаузы.

Щелочная фосфатаза понижена при: гипотиреозе; нарушениях роста кости; недостатке цинка, магния, витамина В12 или С (цинга) в пище; анемии (малокровии); приеме некоторых лекарств.

Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты.

Холинэстераза (ХЭ)

Холинэстераза содержится в нервной ткани и скелетных мышцах. Так называемая сывороточная холинэстераза присутствует в печени, поджелудочной железе, выделяется печенью в кровь.

Определение холинэстеразы используется для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени. Биохимический анализ крови на холинэстеразу используется для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах.

Норма холинэстеразы 5300—12900 Ед/л.

Низкая холинэстераза — признак заболеваний: заболевания печени (цирроз, гепатит); острое отравление инсектицидами; инфаркт миокарда; онкологические заболевания.

Понижение уровня холинэстеразы происходит на позднем сроке беременности, после хирургического, вмешательства и при применении некоторых медицинских препаратов (оральных контрацептивов, анаболических стероидов, глюкокортикоидов).

Повышенная холинэстераза при: гипертонии; нефрозе (патологии почек); раке молочной железы; ожирении; алкоголизме; сахарном диабете; маниакально-депрессивном психозе; депрессивном неврозе.

Липаза

Липаза - фермент, синтезируемый многими органами и тканями для расщепления нейтральных жиров. Особое значение в диагностике имеет липаза, вырабатываемая поджелудочной железой — панкреатическая липаза. При заболеваниях поджелудочной железы активность липазы значительно повышается, и липаза в большом количестве начинает выделяться в кровь.

Норма липазы для взрослых: 0 до 190 Ед/мл.

При остром панкреатите уровень липазы в крови увеличивается через несколько часов после острого приступа до 200 раз.

Липаза повышена при заболеваниях: панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы; хронические заболевания желчного пузыря, желчная колика; инфаркт, непроходимость кишечника, перитонит; переломы костей, ранения мягких тканей; рак молочной железы; почечная недостаточность; заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, а особенно липидов: ожирение, сахарный диабет, подагра; эпидемический паротит (свинка).

Повышение липазы в крови может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов (барбитуратов и других).

Липаза понижена при онкологических заболеваниях (кроме рака поджелудочной железы) и при неправильном питании (избытке триглицеридов).

Креатинкиназа (креатинфосфокиназа)

Креатинкиназа – фермент, который обеспечивает энергией клетки мышц. В сердечной мышце (миокарде) содержится особый вид креатинкиназы — креатинкиназа МВ.

При повреждении мышц наблюдается выход фермента из клеток — повышение активности креатинкиназы в крови. Поэтому ее определение широко применяется в ранней диагностике инфаркта миокарда. Уже через 2—4 часа после острого приступа уровень креатинкиназы МВ в крови значительно повышается.

Анализ креатинкиназы МВ позволяет со 100 % точностью диагностировать инфаркт миокарда.

Креатинкиназа норма:

• дети 2—5 день < 652 Ед/л;
• дети 5 дней — 6 месяцев < 295 Ед/л;
• дети 6—12 месяцев < 203 Ед/л;
• дети от 12 месяцев до 3 лет < 228 Ед/л;
• дети 3—6 лет < 149 Ед/л;
• девочки 6—12 лет < 154 Ед/л;
• девушки 12—17 лет < 123 Ед/л;
• женщины старше 17 лет < 167 Ед/л;
• мальчики 6—12 лет < 247 Ед/л;
• юноши 12—17 лет < 270 Ед/л;
• мужчины после 17 лет < 190 Ед/л.

Нормы креатинкиназы МВ в крови 0—24 Ед/л.

Креатинкиназа повышена при: инфаркте миокарда; миокардите; миокардиодистрофии; сердечной недостаточности; тахикардии; столбняке; гипотиреозе; белой горячке (алкогольный делирий); заболеваниях центральной нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, черепно-мозговые травмы); опухолях; хирургических операциях и диагностических процедурах на сердце; приеме некоторых лекарств (кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств); тяжелой физической нагрузке.

Повышение креатинкиназы также происходит при беременности.

Понижение креатинкиназы происходит при снижении мышечной массы и малоподвижном образе жизни.

Лактатдегидрогеназа (лактат, ЛДГ)

Лактатдегидрогеназа - фермент, который участвует в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты. Лактатдегидрогеназа содержится почти во всех органах и тканях человека, осо­бенно много его в мышцах.

При полноценном снабжении кислородом лактат в кро­ви не накапливается, а разрушается до нейтральных про­дуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания. Анализ биохимии крови на ЛДГ проводят для диагностики забо­леваний миокарда (сердечной мышцы), печени, опухолевых заболеваний.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) норма:

• новорожденные — до 2000 Ед/л;
• дети до 2 лет — 430 Ед/л;
• дети от 2 до 12 лет — 295 Ед/л;
• дети старше 12 лет и взрослые — 250 Ед/л.

Лактатдегидрогеназа повышена при: заболеваниях пече­ни (вирусный и токсический гепатит, желтуха, цирроз пе­чени); инфаркте миокарда и инфаркте легкого; заболевани­ях кровеносной системы (анемия, острый лейкоз); травмах скелетных мышц, атрофии мышц; остром панкреатите; за­болеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит); опухо­лях различных органов; гипоксии (недостаточное снабже­ние кислородом тканей); беременности, у новорожденных; физической нагрузке,

Анализ крови ЛДГ покажет повышенный уровень ЛДГ после приема алкоголя и некоторых лекарств (инсулин, аспирин и других).

Комментариев (1)