Полиомиелит

Острое инфекционное заболевание вирусной природы, сопровождающееся развитием вялых парезов и параличей.

Вирусы полиомиелита — РНК-содержащие, относятся к группе энтеровирусов. Вирусы полиомиелита устойчивы во внешней среде; обезвреживают их кипячение, УФО, воздействие хлорсодержащих веществ, йода.

Полиовирус вначале попадает на поверхностный эпителий носоглотки и пищеварительного тракта. В случае достаточной местной специфической защиты возбудитель может быть нейтрализован. Источником полиомиелита являются больные и вирусоносители. Основной путь заражения — фекально-оральный, в первые дни болезни или вирусоносительства — воздушно-капельный. Вирус выделяется из носоглотки в течение инкубационного периода и около 5 дней после начала клинических проявлений, из фекалий — от нескольких недель до 3—4 месяцев. Наибольшей восприимчивостью к полиомиелиту обладают дети 1—4 лет жизни. В настоящее время в связи с высоким поствакцинальным коллективным иммунитетом заболеваемость полиомиелитом носит характер отдельных случаев.

Инкубационный период составляет в среднем 7—14 дней. Затем на фоне общеинфекционных и симптомов поражения мозговых оболочек развиваются вялые параличи. В зависимости от преобладания пораженных мышц выделяют спинальную (поражаются конечности) и бульбарную (тяжелые расстройства жизнедеятельности) формы болезни. Наиболее опасное осложнение полиомиелита — дыхательные нарушения — может быть обусловлено либо параличом дыхательных мышц, либо поражением бульварных ядер. Их вовлечение в процесс иногда сопровождается артериальной гипер или гипотензией, тахикардией. По распространенности параличи очень различны.

Лечение симптоматическое; при появлении дыхательной недостаточности показана искусственная вентиляция легких. В восстановительном периоде — массаж, лечебная физкультура.

Прогноз. Общая мышечная слабость прогностически значительно более благоприятна, чем грубые параличи нескольких важных мышц; наиболее серьезен бульварный паралич (10—20 % всех случаев болезни). Смертность от полиомиелита не превышает 5—10%, но если наступил паралич какой-либо части тела, то он останется пожизненно.

Профилактика. Контагиозность полиомиелита очень высока; больных необходимо помещать в специализированные стационары. Проводится обязательная вакцинация в детском возрасте.

В категории: Описание болезней.

Статья прочитана 4 695 раз